În articol, discutăm despre funcționarea deformării valgus a primului deget al piciorului, indicații și contraindicații pentru implementarea acestuia. Veți afla ce tipuri de eliminare chirurgicală a osului există, cum merge reabilitarea, ce complicații sunt posibile. Funcționarea deformării valgus a primului deget al piciorului. Indicații pentru funcționarea deformării Valgus. Boala numită deformarea valgusului este familiară pentru mulți - aceasta este formarea unui os bombat în degetul degetului piciorului. În plus față de neatractivitatea estetică, această patologie aduce o suferință considerabilă, este periculoasă prin dezvoltarea unor schimbări ireversibile în primul plus-Phalang al piciorului piciorului până la distrugerea completă a acestuia.
În primele etape ale dezvoltării în tratament, sunt utilizate metode conservatoare - corelatoare ortopedice în combinație cu băi și unguente. Dacă o astfel de terapie nu aduce un rezultat, o persoană cu deformare Valgus prescrie o operație a deformării Valgus a degetului mare. Tipul său depinde de gradul de dezvoltare a bolii, de vârsta pacientului și de prezența altor boli generale și locale, precum și de cauzele care au provocat modificări degenerative în articulație. Indicații Când este necesară operația:
- Ineficiența metodelor conservatoare de terapie.
- 3 și 4 etape de patologie cu inflamație și dureri severe.
- Leziuni degenerative ale țesuturilor.
În funcție de stadiul în care rămâne țesătura articulară, chirurgul-ortopedist selectează tipul de operare cu deformarea valgus a 1 deget.
Tipuri de operații de deformare Valgus
Când este diagnosticat miniatura degetului mare, operația este utilizată pentru a expune doar pe țesuturile moi și tendoanele, pentru a corecta un defect al țesuturilor osoase sau cu un efect combinat. În total, există mai mult de 3.000 de tipuri de eliminare chirurgicală a osului - de la o corecție ușoară și astfel intervenții minim invazive, până la excizia capetelor articulare și chiar a întregii articulații cu un înlocuitor pentru endoproteza artificială. În plus față de gradul de deteriorare a plus-falange al articulației, atunci când alegeți funcționarea deformării valgus a primului deget, sunt luate în considerare starea generală a pacientului și prezența altor boli. Îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală sau sub anestezie venoasă generală - la alegerea pacientului.
McBride
Operațiunea McBride, alte nume: operație de argint, transpunerea tendonului, se referă la intervenții minim invazive care afectează doar țesuturile moi. În acest proces, chirurgul mută tendonul mușchilor de îndepărtare a degetului mare în capul osului I plus. Întrucât, ca urmare, întregul echilibru mușchi-purseline al piciorului se schimbă, iar I și II, oasele metatarsice se apropie din cauza formării tracțiunii mușchiului de apelare, nu poate rezista la supraîncărcarea piciorului, iar recidiva bolii apare foarte des. De fapt, această operație elimină temporar durerea și suspendează dezvoltarea deformării.
Seri
Seri osteotomie se referă, de asemenea, la intervenții de scutire, are o durată scurtă. În acest proces, se efectuează tăierea distală a metafurilor distale ale primului plus oase (conuri) cu fixare suplimentară a oaselor cu un ac de tricotat, care este introdus prin degetul mare. În continuare, este atribuită o cizmă specială pentru perioada de reabilitare. Funcționarea de seri a deformării valgus a primului deget al piciorului, conform recenziilor, dă un rezultat vizibil, perioada postoperatorie este scurtă, după ce puteți trece la pantofi obișnuiți. Efectul este lung, probabilitatea recidivelor este scăzută.
Chevron
Chevron sau Chevrony în formă de V osteotomie (Chevron Osteotomie) sau o operație minim invazivă folosită doar cu mici deformări (unghiul de deplasare a degetului mare până la 17 grade) și fără patologii concomitente (artrită, artroză). În acest proces, sunt produse două tăieturi mici, ligamentele și capsula articulațiilor sunt deplasate, porumbul osos este îndepărtat, atunci falangele este fixată folosind un fir de titan sau un șurub de titan. Dacă este necesar, firul sau șurubul este îndepărtat după 3 luni. Întreaga operație este realizată sub controlul EOP-Rantgen. Eficacitatea operației este ridicată, recidivele se întâmplă rareori, dar datorită complexității intervenției în sine și a cerințelor unei calificări foarte ridicate a chirurgului, rareori este utilizată.
Eşarfă
Osteotomia de eșarfă (eșarfă, în formă de z) este utilizată pentru o formă moderată și severă de deformare a 1 plus osul piciorului, cu un unghi de înclinare a degetului la 40 de grade. Procesul este realizat printr -o tăietură de sub picior până la baza osului plus. Acolo, o pană în formă de Z este tăiată și capul de falanx este mutat în poziția corectă. În paralel, poziția tendoanelor și a capsulei articulare este înlocuită. Această poziție este fixată cu două șuruburi de titan în miniatură. În cele mai multe cazuri, acestea nu sunt extrase, deoarece pacientul nu are niciun disconfort. În intervenția chirurgicală, aceasta este cea mai frecvent utilizată operațiune în diagnosticul de deformare a valgusului degetului mare al piciorului. Recenziile vorbesc despre vindecarea rapidă după operație, eșarfe minime, o scurtă perioadă de reabilitare. Efectul este excelent, pe termen lung, recidivele sunt extrem de rare.
Artrodeză cu deformare valgus
Artrodeză sau funcționare Lapidus - închiderea articulației mediale este utilizată în deformații severe complicate, care sunt însoțite de o mobilitate articulară deosebit de mare. Aceasta este o operație radicală în care se efectuează imobilizarea completă a articulației plus-clinovice. Pentru a face acest lucru, oasele care îl formează sunt strâns conectate prin 2 șuruburi de titan de o formă specială în poziție longitudinală. Această operație complexă este utilizată numai dacă alte specii nu pot da un rezultat pozitiv. După artrodeză, deformarea este complet eliminată, manifestările artrozei și durerilor dispar. Imobilitatea articulației nu afectează mersul pacientului, dar este imposibil să purtați pantofi cu tocuri. Treptat, cu utilizarea terapiei medicamentoase și a fizioterapiei, structura articulației și a piciorului este complet restabilită. Rezultatele sunt pozitive în 98% din cazuri. Conform recenziilor, deformarea radicală a valgusului degetului mare al piciorului cu funcționarea artrodeză vă permite să restabiliți funcțiile piciorului chiar și în cazuri avansate
Operația de deformare a degetelor
Aplicați pentru diferite grade de deformare a 2-5 degete, în funcție de acest lucru, este selectat tipul de intervenție chirurgicală. Aceasta poate fi o eliminare inacceptabilă violentă închisă a contracturilor comune și a deformațiilor axiale ale extremităților prin întinderea și ruperea parțială a țesuturilor moi, modelarea sau rezecția completă a capetelor oaselor metatarsiene și a falangelor, mișcarea (transpunerea) și trecerea (tenotomia) tendoanelor, scurtarea oase Wilson). Poziția corectă a degetelor este fixată cu ace de tricotat sau șuruburi ale lui Herbert. Rezultatul dorit pentru o lungă perioadă de timp poate fi obținut în 85% din intervenții pe degetele curbate. Durerea și disconfortul atunci când purtați pantofi scad sau dispar complet. Corecția deformării valgus a degetelor piciorului cu operațiuni de acest tip dă un rezultat cosmetic bun. Conform statisticilor, se găsesc complicații nu mai mult de 2-3% din intervențiile chirurgicale. Forumul dedicat deformării valgus a degetului mare al piciorului este umplut cu recenzii despre eficacitatea operațiunilor pentru eliminarea conurilor.
Reabilitare după operație
Perioada postoperatorie este împărțită în mai multe perioade. Resturile de pat în clinică durează 2-3 zile. Deja la 5-6 ore de la operație, începe dezvoltarea piciorului - degetele se mișcă. Din a treia zi, trebuie să vă ridicați și să mergeți folosind pantofii speciali ai Barok și apoi orteza ortopedică, care elimină sarcina din articulațiile operate. Cu unele tipuri de operații (artrodeză), timpul în spital poate fi prelungit până la 10 zile. A doua etapă este vindecarea și restaurarea funcției de susținere a piciorului. Durează de la 3 la 6 luni. În acest moment, umflarea piciorului și a gleznelor poate rămâne. Pentru a atenua starea, trebuie să vă relaxați cu picioarele ridicate. Compresele de iarbă rece sunt, de asemenea, eficiente. O lună - Două, la recomandarea unui medic, va trebui să vă plimbați cu cârje, astfel încât articulația să nu sufere de sarcină. Până la vindecarea cusăturilor, procedurile de apă trebuie efectuate prin protejarea piciorului cu o pungă de plastic legată. Fizioterapeuții sunt, de asemenea, prescriși: electroforeză, terapie cu valuri de șoc. Masajul începe să fie utilizat nu mai devreme de o lună după operație și exerciții de fizioterapie - după 2 luni. Cel mai adesea aceasta este dezvoltarea piciorului, o bicicletă de exercițiu, înot. Pentru a sprijini articulația în poziția corectă, este necesar să folosiți o anvelopă de valgus de noapte grea. În timpul zilei, sunt purtați încălțăminte ortopedică, termenul este de cel puțin 3 luni. Purtarea unui călcâi este permisă la cel puțin 6 luni de la operație, o înălțime de cel mult 4 cm. De asemenea, sportul poate începe la numai 6 luni de la eliminarea deformării.
Contraindicații pentru operație
Restricțiile în tratamentul chirurgical al oaselor de pe picior nu sunt foarte extinse:
- Patologii ale vaselor membrelor - varice vene 3 și 4 grade, tromboză, ateroscleroză care se elimină;
- Picior diabetic;
- oncologie;
- Infecții purulente și inflamație acută.
Ce să -mi amintesc
- Cu oase pe picioare, operația este prescrisă dacă metodele conservatoare nu ajută sau boala este lansată.
- Eficiența operațiunilor este ridicată, complicațiile sunt rare.
- Cu cât începeți mai repede tratamentul, cu atât este mai ușoară funcționarea și reabilitarea.