Deformarea piciorului plano-valg la copii: forme, grade, tratament și prevenire

Astăzi, ortopedii diagnostichează foarte des picioarele flatvalgus la copii. Această deformare constă în scufundarea părții interioare a piciorului. Adică, axa dreaptă care merge de la piciorul inferior la picior este curbată. Vizual, puteți vedea și că înălțimea arcurilor exterioare ale piciorului scade. Arcul longitudinal intern al piciorului dispare. O trăsătură caracteristică a deformării piciorului planovalg la copii este poziția picioarelor sub forma literei „X”. Acest lucru va fi clar vizibil dacă copilul stă drept.

Piciorul plat valgus poate fi, în cazuri rare, congenital, dar mai des este o deformare care se dezvoltă la copiii sub 3 ani. Această poziție a piciorului devine vizibilă atunci când bebelușul face primii pași. În această etapă, părinții ar trebui să reacționeze și să arate copilul unui ortoped.

Forme

Piciorul plat Valgus poate fi de două forme: congenital și dobândit. Deformarea congenitală este diagnosticată de medici deja în prima lună de viață. Această tulburare se dezvoltă în timpul dezvoltării intrauterine. Destul de des, acest lucru se întâmplă din cauza predispoziției genetice.

Deformarea congenitală plano-valgus poate apărea în forme foarte severe. De exemplu, acestea sunt piciorul basculant și berbecul vertical. Piciorul rocker se dezvoltă cel mai adesea la copiii cu sindrom Edwards. Talusul vertical este o leziune complexă a piciorului, deoarece tratamentul acestuia necesită intervenție chirurgicală. Cel mai adesea acestea sunt operații la tendoane sub formă de transplant, alungire sau ajustare a osului scafoid etc. Dar uneori se descurcă doar cu turnarea în gips.

Cu o formă dobândită de deformare, structura piciorului se modifică sub influența diverșilor factori. Acest lucru se întâmplă de obicei din cauza unui aparat tendon-ligament slab și încă neperfect etc.

Motive

Principala cauză a piciorului plat valgus la copii este slăbiciunea aponevrozei musculotendinoase a piciorului. Și deoarece, după un an, sarcina copilului asupra sistemului musculo-scheletic este destul de mare, picioarele încep să se îndoaie și picioarele se scufundă în interior. În consecință, toate arcadele și arcadele piciorului se dezvoltă incorect.

Factorii care provoacă piciorul plat valg includ, de asemenea:

• rahitismul Cu această boală, țesutul osos devine fragil și deformat;
• paralizie musculară. Aceasta poate fi după poliomielita;
• concomitent cu alte boli grave - paralizie cerebrală (PC), polineuropatie, distrofie musculară;
• o boală cronică de natură infecțioasă sau virală care contribuie la probleme circulatorii;
• leziuni traumatice ale piciorului și piciorului;
• diverse disfuncții ale sistemului endocrin. De exemplu, excesul de greutate sau subponderea, diabetul etc.
• lipsă de nutriție, alimentație proastă, lipsă de vitamine și minerale în organism.

Medicii notează că hallux valgus se poate dezvolta din cauza pantofilor selectați necorespunzător pentru copil. Este contraindicată purtarea pantofilor cu tălpi plate, moi, fără spate tare și susținere la copt. Mai ales pentru copiii sub 3-5 ani.

Grupul de risc include și copiii care duc un stil de viață sedentar dacă copilul nu efectuează niciun exercițiu fizic.

Picioarele plat-valgus de tip congenital apar adesea la bebelușii prematuri și în cazul în care copilul este subponderal în uter.

Semne și simptome

Semnele vizibile ale acestei deformări a piciorului la un copil sunt:

• Modificări ale mersului. Copilul merge stânjenit, frământă picioarele, iar pașii sunt instabili.
• Când merge, el calcă în principal pe partea interioară a piciorului.
• Poziția proastă și spatele aplecat însoțesc întotdeauna deformările picioarelor la copii.
• Piciorul este informe și compact. În cazul copiilor, piciorul pare plinuț.
• Picioare în formă de X.

Părinții pot observa și alte simptome la copilul lor:

• picioare obosite și pot avea dureri la sfârșitul zilei;
• durere de cap;
• dureri de spate.

Gradul de deteriorare

Există 4 etape principale ale deformării piciorului planovalg. În stadiul inițial, curbura nu depășește 15⁰. Mulți copii au această tulburare, dar se corectează foarte ușor și rapid, cu condiția ca părinții să observe problema din timp.

În a doua etapă, curbura piciorului ajunge la 20⁰. Acest grad de deteriorare necesită un tratament mai lung, dar dă un rezultat pozitiv.

În a treia etapă, este necesar să se trateze picioarele plat-valgus la copii într-o manieră cuprinzătoare, iar tratamentul va fi pe termen lung. Călcâiul în această etapă deviază cu 30⁰. Și a patra etapă este diagnosticată în cazurile în care curbura devine mai mare de 30⁰. Această deformare poate fi corectată doar de către specialiști calificați prin intervenție chirurgicală.

Diagnosticare

Procesul de diagnosticare începe cu o examinare vizuală a copilului de către un medic ortoped. În continuare, pentru a determina gradul de deformare a piciorului copilului, copilul este îndrumat pentru alte studii. Printre acestea:

• Radiografie – acest studiu ajută medicul să determine cu exactitate prezența hallux valgus și gradul de dezvoltare a acestuia. Pentru a face acest lucru, fotografia este făcută în trei proiecții.
• Podometria este un diagnostic computerizat care este utilizat atunci când se suspectează o deformare dacă este dificil de diagnosticat vizual. Adică semnele nu sunt exprimate.
• Ecografiile sunt efectuate copiilor pentru a înțelege starea articulațiilor și dacă există alte boli concomitente.
• Plantografia computerizată este un studiu în care picioarele sunt scanate pe o platformă specializată. Calculatorul este capabil să determine diferiți parametri morfologici. În acest caz, medicul va înțelege cum este distribuită sarcina de pe picior. Plantografia poate fi efectuată și cu teste de stres.

Medicul ortoped îl va îndruma pe micul pacient pentru o consultație cu un neurolog pentru a determina cu exactitate dacă există boli ale sistemului nervos central. Alți specialiști care vor trebui vizitați sunt un chirurg și un endocrinolog.

Tratament

Tratamentul picioarelor plat-valgus la copii este necesar în orice stadiu al deformării. Depinde de gradul de deteriorare. Scopul principal al terapiei este de a restabili poziția normală a piciorului. În prima etapă, va fi suficient ca copilul să poarte pantofii ortopedici corecti și să se angajeze în exerciții fizice. Exista gimnastica speciala pentru picioare pe care parintii o pot efectua impreuna cu copilul lor intr-un mod jucaus pentru ca acesta sa doreasca sa fie tratat. Uneori, în această etapă este prescris și un curs de masaj terapeutic. Astfel de măsuri de tratament ajută la întărirea mușchilor și ligamentelor la nivel local.

Tratamentul conservator pentru alte stadii ale piciorului plat-valg la un copil constă în terapia cu parafină, masaj terapeutic și gimnastică. De asemenea, folosesc kinetoterapie sub formă de electroforeză, stimulare musculară magnetică sau electrică.

Terapia cu parafină se efectuează în clinicile pentru copii. Învelișurile cu parafină se fac pe întreg piciorul și se extind pe tibie, ca o cizmă înaltă. După această procedură, puteți începe masajul. Acest lucru va fi destul de eficient, deoarece mușchii sunt înmuiați după parafină.

Dacă un copil are halux valgus, atunci masajul terapeutic trebuie efectuat numai de un specialist calificat. O poți face acasă dacă un specialist a dat permisiunea și a instruit părinții tăi.

Tratament chirurgical

Dacă toate metodele de tratament conservator nu au efect sau stadiul în care părinții au apelat la medic a fost avansat, atunci se utilizează tratamentul chirurgical.

Tratamentul deformării piciorului planovalg poate fi efectuat folosind metoda Dobbs. Aceasta implică corectarea manuală a picioarelor și turnarea în ipsos. Sunt necesare aproximativ 6 proceduri, care se efectuează la intervale de o săptămână. După fiecare săptămână, poziția piciorului în timpul turnării se schimbă. Gipsul începe de la mijlocul coapsei, piciorul este îndoit la genunchi. La sfârșitul acestei etape de tratament pentru picioarele plat valgus, medicul trebuie să fixeze articulația talonaviculară în poziția corectă. Iar pentru fixare, medicul instalează o sârmă Kirschner, care se introduce prin piele. Gipsul trebuie să fixeze piciorul timp de aproximativ 2 luni. După aceasta, se aplică un gips în formă de cizmă. In continuare se recomanda bretele, adica pantofi speciali care au forma dorita. Copilul ar trebui să le poarte în mod constant și numai după ceva timp ar trebui să fie îmbrăcate în timpul somnului de zi și de noapte.

Deformarea piciorului plano-valg poate fi corectată și prin intervenții chirurgicale minim invazive. Acest lucru modifică unghiul dintre oase și, ca urmare, tensiunea ligamentelor crește.

Operațiile de tip artrodeză pentru copii sunt utilizate extrem de rar, deoarece acest lucru duce la un nivel ridicat de traumatism, iar după ele există durere în timpul mersului. În timpul intervenției chirurgicale asupra halucelui valgus la copii, medicii creează o legătură fixă între talus și calcaneus, întărind astfel mușchii arcului intern.

Consecințele

Este foarte important să diagnosticați hallux valgus în timp util, deoarece pe măsură ce boala progresează, sistemul musculo-scheletic va fi din ce în ce mai afectat. Aceasta este plină de aspectul piciorului roșu, scolioză și picioare plate. Aceasta este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru apariția artrozei, a artritei, a bolilor coloanei cervicale și a durerii constante la nivelul picioarelor.

Prevenirea

Pentru a menține efectul terapeutic al terapiei, copilul trebuie să poarte încălțăminte ortopedică specializată. Toți pantofii ar trebui să ajungă la nivelul tibiei și să aibă un suport de arc rigid. Fie că este vorba de sandale sau cizme.

Trebuie să achiziționați un branț pentru picioare plano-valgus, care poate fi introdus în orice pantof. Dar numai cu condiția ca aceștia să fie pantofi înalți.

Este foarte important ca copilul, pe lângă faptul că face exerciții zilnice și duce un stil de viață activ, să facă gimnastică pentru picioare. Este prescris de un medic, dar cele mai simple exerciții sunt:

• mers pe interiorul și exteriorul piciorului, pe călcâi;
• pomparea unui sucitor sau alt obiect rotund cu picioarele;
• ridicând obiecte și pictând cu degetele de la picioare;
• efectuând rotații ale picioarelor.